GERB (REFLUKS) IN DIAFRAGMA

DIAFRAGMA IN NJEN POMEN PRI DIHANJU

Diafragma je kupolasta mišica, ki ločuje prsno votlino od trebušne votline. Ima ključno vlogo pri dihanju, saj se ob vdihu skrči in splošči, kar omogoča pljučem, da se razširijo in napolnijo z zrakom. Poleg tega pomaga vzdrževati gradient tlaka med prsno in trebušno votlino, kar je pomembno za pravilno delovanje prebave.

GERB – Gastroezofagealna refluksna bolezen

GERB je stanje, pri katerem spodnji ezofagealni sfinkter (lower oesophageal sphincter -LES), mišični obroč na dnu požiralnika, ne deluje pravilno. To omogoča refluks želodčne vsebine nazaj v požiralnik, kar povzroča simptome, kot so zgaga, bolečine v prsih in težave pri požiranju.

Diafragma ima vlogo pri preprečevanju GERB, saj prispeva k tlaku, ki ohranja LES zaprt. Ko se diafragma med vdihom skrči, potegne želodec navzdol in ga stisne, kar poveča pritisk v želodcu in LES. Ta povečan pritisk pomaga preprečevati refluks.

Vendar pa lahko nekateri dejavniki, kot so debelost, nosečnost, kajenje in hiatalna kila, oslabijo diafragmo in prispevajo k GERB. Hiatalna kila, pri kateri želodec štrli skozi diafragmo v prsno votlino, oslabi gradient tlaka in omogoči refluks.

Če imate simptome GERB, je pomembno, da se posvetujete z usposobljenim zdravstvenim delavcem za diagnozo in zdravljenje.

KAKO LAHKO TERAPEVTI POMAGAJO PRI GERB?

Moj pristop k zdravljenju GERB je osredotočen na mišično-skeletno neravnovesje, ki lahko prispeva k temu stanju. GERB se pogosto pojavi zaradi oslabljene ali nepravilno delujoče diafragme.

Diafragma, velika mišica v obliki kupole, ločuje prsno in trebušno votlino ter je ključnega pomena za dihanje. Tesno je povezana z želodcem, saj požiralnik prehaja skozi odprtino v diafragmi, imenovano ezofagealni hiatus. Če diafragma ne deluje pravilno, lahko to poveča tveganje za refluks.

Pri zdravljenju bi najprej pregledala bolnikovo držo, vzorce dihanja in mišično-skeletni sistem. Z uporabo tehnik, kot so miofascialno sproščanje, visceralna masaža, raztezanje in aktivacije diafragme ter dihalne vaje, bi poskušala sprostiti napetost v diafragmi ter izboljšati njeno funkcijo. Prav tako bi preučila druge dejavnike, kot so prehranjevalne navade, stres in uporaba zdravil.

Celostni pristop, ki združuje mišično-skeletno obravnavo in spremembe življenjskega sloga, lahko pomaga ublažiti simptome GERB.

POVEZAVA MED DIHANJEM IN DRŽO

Drža neposredno vpliva na lego notranjih organov. Slaba drža, kot je nenehno sključeno sedenje, lahko poveča pritisk na želodec in spremeni delovanje LES in spremeni gibljivost diafragme. Terapevtski posegi, ki vključujejo korekcijo drže in izboljšanje gibljivosti hrbtenice, lahko zmanjšajo tovrstni pritisk in ublažijo simptome GERB.

CELOSTNI PRISTOP K OBLADOVANJU GERB:

• Vpliv diafragme na limfni sistem
  Diafragma igra pomembno vlogo pri delovanju limfnega sistema. S svojim ritmičnim gibanjem med dihanjem pomaga pri limfni drenaži, kar vpliva na odstranjevanje toksinov in krepitev imunskega sistema. Motnje v njeni funkciji lahko zato negativno vplivajo na splošno zdravje in okrevanje po različnih boleznih.

• Dihanje in stres
  Dihalni vzorci so tesno povezani s stresom. Plitvo dihanje, značilno za ljudi pod stresom, lahko zmanjša gibljivost diafragme. To povzroča napetost v trebušni in prsni votlini, kar dodatno prispeva k težavam, kot so GERB, prebavne motnje in kronična bolečina. Cilj terapij je pogosto obnoviti globoko, diafragmatično dihanje, ki sprošča telo in zmanjšuje stres.

• Funkcionalna povezava trebušnih mišic in diafragme
  Diafragma deluje v sinergiji s trebušnimi mišicami, medeničnim dnom in hrbtnimi mišicami kot del t. i. jedra (“core”). Oslabitev katere koli teh struktur lahko zmanjša učinkovitost diafragme in poveča tveganje za GERB. Zato je krepitev jedra ključna za dolgoročno preprečevanje težav.

• Hiatalna kila in GERB
  Hiatalna kila je pomemben dejavnik pri GERB, vendar pogosto ostane neopažena. Terapevt lahko z nežnimi tehnikami zmanjša napetost v okoliških tkivih in izboljša funkcionalno podporo diafragmi, kar pomaga zmanjšati simptome povezane s kilo.

• Prehranske in življenjske spremembe
  Čeprav terapija lahko olajša simptome GERB, so ključne tudi spremembe v življenjskem slogu. Priporočajo se:
  • Izogibanje velikim obrokom pred spanjem.
  • Uživanje hrane, ki ne draži želodca (manj maščobne, začinjene hrane, kofeina in alkohola).
  • Dvigovanje zgornjega dela telesa med spanjem, da se zmanjša refluks.
  • Vključitev tehnik za obvladovanje stresa, kot so dihalne vaje ali meditacija.

• Preventivna osteopatska oskrba
  Redni pregledi lahko preprečijo razvoj težav z diafragmo in izboljšajo splošno telesno zmogljivost. Manualna terapija pomaga telesu vzpostaviti ravnovesje in izboljšati funkcije ne le na ravni dihanja, temveč tudi prebave in živčnega sistema.

S celostnim pristopom, ki vključuje manualno terapijo, dihalne tehnike, izboljšanje drže ter prehranske in življenjske spremembe, lahko dosežemo dolgoročne koristi za zdravje in kakovost življenja.